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國家醫保個人賬戶改革主要包括三方面：一是單位繳費全部劃入統籌賬戶；二是將符合條件的藥店納入門診統籌；三是拓寬個人賬戶使用范圍。中國藥店：www.myleadsystemproz.com
醫保個賬改革在全國范圍內推進，但每個地方政策力度不一，群眾反應不一。醫保改革最受老百姓關注的兩個點：一是醫�？ɡ锏腻X少了，二是門診費用可以用統籌賬戶報銷了。對于絕大部分地區的職工醫保參保人來說，這屬于“喜憂參半”。但上海改革新政發布后，一部分人群（退休人員）沒有任何“損失”，醫保待遇還有了進一步提升。中國藥店：www.myleadsystemproz.com
上海醫保制度和大部分地區不同，改革前個人賬戶里的錢用完后，可以通過統籌賬戶報銷門診費用，且最低報銷比例為50%；另外，個人賬戶的資金根據年齡發放定額部分，并不是按公司繳納的比例進入個人賬戶，例如34歲以下每年打入210元，35歲至44歲每年打入420元，45歲以上每年打入630元。相比其他地區，上海個人賬戶入賬金額有所減少，但減少的幅度不像其他地區那么大。中國藥店：www.myleadsystemproz.com
此外，職工統籌賬戶報銷獲得了較大幅度的提升，自負段金額直接從1500元降低到500元，三級醫院報銷比例從50%提升到70%。中國藥店：www.myleadsystemproz.com
上海退休人員的醫�？ㄈ胭~金額規則和很多地區也不同，不是按照個人養老金或者當地平均養老金的一定比例發放，而是定額發放，間隔一段時間調整一次。中國藥店：www.myleadsystemproz.com
退休人員方面，個人賬戶沒有任何“損失”，這是全國范圍內不多見的；統籌賬戶報銷政策相比于之前又有了進步，尤其是2001年1月1日以后的退休人員最占優，自負金額從700元下降到300元，各級醫院報銷比例均增加了5個百分點。中國藥店：www.myleadsystemproz.com
其實，早在12年前，上海就抓住了醫保改革的窗口期，提前進行了個賬改革的試水，所以當這次全國醫保改革來臨后，上海就顯得“風平浪靜”。換言之，那些按照當地實際情況主動探索醫保資金使用的城市，這一次的壓力減輕，而錯過時間窗口的省份則有些懊惱。某省級醫保負責人感嘆道，“當年如果在增量改革的同時，進行結構性的存量調整，老百姓獲得感強，而且一個市一個市慢慢調，不會掀起什么風浪。但短期內集中去改，反彈和壓力巨大”。中國藥店：www.myleadsystemproz.com
“穩健”推進門診統籌中國藥店：www.myleadsystemproz.com
2月15號，國家醫保局印發《關于進一步做好定點零售藥店納入門診統籌管理的通知》，各地都在緊跟國家政策，但每個省推進的速度、力度和程度都不太一樣。上海這次的調整在尺度之間、標準之間還是比較“穩健”的。中國藥店：www.myleadsystemproz.com
上海醫保局規定，納入門診統籌的定點藥店享受與醫療機構相同的待遇，處方從什么等級的醫院出來，就實施同等等級醫院的起付線、報銷比例及最高支付限額。對比其他地方，比如湖南，藥店與基層醫療機構待遇相同，四川則是與二級及以下醫院相同。在這一政策層面，上海無疑是給予了參保人及藥店更多的待遇傾斜。中國藥店：www.myleadsystemproz.com
像武漢就是典型的步子邁得比較大，武漢個賬減少后，老百姓并不滿意，于是有了后面一系列較大尺度的調整，包括取消起付線、提高封頂線、提高報銷比例、降低繳費費率，再到后面的5000多家藥店都納入醫保統籌。在業內人士看來，武漢的步子走得急又快。中國藥店：www.myleadsystemproz.com
相較于武漢，4月份南京實施的統籌醫保，先行建立了門診慢特病保障機制，開通了2059家門診統籌定點藥店，這些定點藥店為南京市原就具備門診慢性病服務范圍的定點零售藥店。此外，南京市在原4大類門特病種基礎上，新增9類病種。慢病用藥市場需求基數較大，南京市通過認定的2059家慢性病定點藥店，打開了門診特殊病種、門診慢性病用藥品在零售端的用藥需求。中國藥店：www.myleadsystemproz.com
“南京的門診統籌和個人賬戶調整，是比較穩健的。未來‘南京模式’大概率會成為模板，各省、直轄市會相應跟進�！北本╄�云科技有限公司副總經理劉亞旭表示，“下一步重點關注上海和其他省份、直轄市納入門診統籌定點藥店的數量、比例和范圍的修訂，這些變量實際會影響到老百姓的醫療保障和醫藥零售�！�中國藥店：www.myleadsystemproz.com
“兩擴”個賬使用范圍中國藥店：www.myleadsystemproz.com
上海醫保局先后發布的兩份文件，指出要繼續擴大個人賬戶的使用范圍：一是新增了32種器械耗材的刷卡限制，如輪椅、拐杖等器械耗材都可以刷個人醫�？�，以及放寬了配藥種類、購藥頻次和費用的限制。二是個人賬戶除本人外，配偶父母子女也可以共濟使用。個人賬戶資金不足的，可按規定使用家庭共濟賬戶資金支付；同時購買器械耗材和藥品的，器械耗材先于藥品使用個人賬戶資金結算。中國藥店：www.myleadsystemproz.com
個賬資金雖然減少，但拓寬了個人賬戶使用范圍，實行家庭共濟。從這一點來看，部分藥店的新機會或將涌現。中國藥店：www.myleadsystemproz.com
目前，第一醫藥在健康器械的配備上已經有1017種，包括前期居民關注的制氧機、適老化所需的助聽器等專業器械，能夠滿足廣大市民的需求。同時已經有59家藥店開通了統籌支付功能，也為廣大的市民提供相關服務。中國藥店：www.myleadsystemproz.com
除了上海，多地已“低調”將醫療器械、醫用耗材納入個賬支付范圍�！吧綎|早在4年前便可刷個賬購買醫療器械，但由于每月劃扣金額較少，對于這個品類來說影響并不大，尤其對于患者需要的高價值家用醫療器械，例如制氧機等，更是杯水車薪�！鄙綎|某連鎖負責人表示。中國藥店：www.myleadsystemproz.com
此次上海改革拓寬個人賬戶的使用范圍——從只能個人支付拓寬到了配偶、子女、父母等家庭成員；從只能用于藥品支付拓寬至醫療耗材、醫療器械等�！斑@將進一步增加個人賬戶在藥店的使用，使得藥店在門診費用保障方面的分量更重�！敝袊鐣茖W院經濟研究所研究員王震表示。中國藥店：www.myleadsystemproz.com
